Dupuytren kontraktúra műtét
Tenyérzsugor műtét
Egyre kevésbé tudja használni a kezét? Nem tudja teljesen kinyújtani az ujjait?
A Dupuytren kontraktúra, vagy más néven tenyérzsugor jellemzően nem okoz nagyobb fájdalmat, viszont a kéz mozgásának szabadságát idővel egyre jobban korlátozza. Így olyan, mások számára természetes tevékenységek is problémát okozhatnak, mint a kézfogás vagy a tárgyak megfogása.
A jó hír, hogy nem kell tovább együtt élni a nehézségekkel, mert többféle gyógymód is rendelkezésre áll: enyhébb esetekben a konzervatív terápia, súlyosabb esetekben pedig a Dupuytren kontraktúra műtét segít.
Magyarország egyik legtapasztaltabb kézsebészének, Dr. Szalontay Tibornak célja, hogy páciensei minél hamarabb képesek legyenek korábbi életüket folytatni.
Hogyan alakul ki a tenyérzsugor?
Mik a jellemző tünetei?
Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?
Hogyan zajlik a Dupuytren kontraktúra műtét?
Orvosaink segítségével összegyűjtöttünk minden fontos információt, amit tudni kell erről az elváltozásról.
Mi az a tenyérzsugor (Dupuytren kontraktúra)?
A Dupuytren-kontraktúra a tenyérben található rostos szövetréteg, az úgynevezett bőnye betegsége. A bőnyét úgy kell elképzelni, mint a húsokon lévő inas hártyát. Feladata, hogy rögzítse és stabilizálja a bőrt, és védje az ereket, inakat és idegeket. Tenyérzsugor esetén a tenyér bőre alatt apró csomók alakulnak ki. A bőnye megvastagszik, később pedig összezsugorodik, és ezzel hajlított helyzetbe húzza az ujjakat. A Dupuytren kontraktúra lassan, fokozatosan romló tendenciát mutat. A férfiaknál sokkal gyakoribb mint a hölgyeknél, tipikusan a 40 és 70 közötti férfiaknál alakul ki.
Érdekesség, hogy a tenyérzsugort a vikingeknek “köszönhetjük”, akik utazásaik során szórták szét a világban a Dupuytren kontraktúrát. Ennek ismeretében már nem meglepő az, hogy a betegség jóval gyakoribb Európa északi országaiban, míg a déli országokban jóval ritkábban fordul elő. A történelem kedvelőinek egy másik érdekesség az, hogy a betegségről először Napóleon sebésze, Dupuytren írt, aki a 19. század elején gyógyított. Ekkor még híre-hamva sem volt az orvosok kézsebészetre való szakosodásnak, így Dupuytren megfigyelése orvosi bravúrnak számított a maga idejében.
Hogyan alakul ki a Dupuytren kontraktúra, és kiket veszélyeztet elsősorban?
Ha túl sok kötőszöveti rostot termelő sejt, illetve túl sok kollagén termelődik, akkor a tenyérben található fehér bőnye egyre vastagabbá válik, és kisméretű csomók alakulnak ki benne. A csomók később húrokká állnak össze, amelyek aztán összezsugorodnak, és emiatt az ujjak teljes kinyújtása lehetetlenné válik. A betegség idővel fokozatosan romlik, súlyos esetben az ujjak hajlított helyzetben rögzülnek. A tenyérzsugor kialakulásának pontos oka máig ismeretlen, de több olyan tényezőről is tudunk, ami hajlamosíthat a kialakulására.
Ezek az alábbiak:
- Genetikai tényezők: A tenyérzsugor kialakulásában nagy szerepet tölt be a genetika. A betegség öröklődhet, ám egy vagy több generáció kimaradhat. Például, ha valaki Dupuytren kontraktúrában szenved, lehet, hogy a gyerekeinél nem fog jelentkezni a betegség, és az unokák vagy dédunokák körében jelenik meg.
- Nem: A férfiaknál hat-nyolcszor olyan gyakori a betegség, mint a nőknél.
- Életkor: Az idősödéssel párhuzamosan egyre inkább nő a Dupuytren kontraktúra kialakulásának esélye.
- Cukorbetegség: A diabéteszesek körében gyakrabban alakul ki az elváltozás.
- Alkohol: A túlzott alkoholfogyasztás is hajlamosít a betegség kialakulására.
A tenyérzsugor tünetei
A Dupuytren kontraktúra tünetei lassan alakulnak ki. Van, akinél több mint 10 év alatt válik csak olyan súlyossá a betegség, hogy az már a mindennapos tevékenységeket is akadályozza, míg más pácienseknél 1-2 év elegendő ugyanehhez.
A betegség 1. stádiumában kisebb csomók keletkeznek a tenyér középső részén, a bőr alatt. Ezek a csomók kitapinthatók, illetve elhelyezkedésükre időnként a mellettük lévő kis bemélyedések hívják fel a figyelmet.
A 2. stádiumban a csomók kötegekké állnak össze, és létrejön egy ceruzavastagságú húr a tenyéren. A sűrű, kemény szövetszálak nehezítik az ujjak mozgathatóságát.
A 3. stádiumban a létrejött húr, illetve a zsugorodó szövetek elkezdik behúzni az ujjat a hajlítás irányába, és ez a húzás lassan, de biztosan egyre csak fokozódik.
A 4. stádiumban a tenyérzsugor már az ujjak ízületeit is érinti. Az ujjak nyújthatósága megszűnik, a tenyér abban a helyzetben rögzül, mint amikor esküt tesz az ember. A Dupuytren kontraktúra jellemzően a kisujjat és a gyűrűs ujjat érinti, de bármely más ujj is érintett lehet (legbajosabb esetben akár egyszerre valamennyi is).
Dupuytren kontraktúra szakorvosi vizsgálata
Az egyes elváltozások diagnosztizálása jellemzően három tényező alapján áll össze. Az első a páciens által tapasztalt szubjektív panasz, a második a vizsgálat során tapasztalt objektív tünetcsoport, a harmadik csoportba pedig a különféle képalkotó vizsgálatok tartoznak. A tenyérzsugor esetében a tünetek annyira jellegzetesek, hogy nincs szükség képalkotó vizsgálatra.
Hogyan diagnosztizálja a kézsebész szakorvos a Dupuytren kontraktúrát? Először az orvos felveszi a kórelőzményt, azaz kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban. Rákérdezhet, hogy mióta vannak tünetei, miben akadályozzák Önt a panaszok, és a családja körében küzdött-e már valaki tenyérzsugorral.
Ezután következik a fizikális vizsgálat. A kézsebész gondosan és alaposan átvizsgálja a kezét, és összehasonlítja egymással a két végtagot. Megnézheti, hogy ha sík felületre helyezi a tenyerét, ki tudja-e nyújtani teljesen az ujjait. A tenyeret és az ujjakat áttapintva a kézsebész megfigyeli, talál-e csomókat és húros szöveteket a bőr alatt. Az ujjak mozgástartományát is ellenőrzi. A fentiek alapján felállítja a diagnózist, és személyre szabott kezelési tervet javasol. Ha bármi kérdés felmerül Önben a vizsgálat során, nyugodtan tegye fel őket, empatikus kézsebészünk, Dr. Szalontay Tibor szívesen válaszol rájuk.
Hogyan kezelhető a Dupuytren kontraktúra?
A betegség kezdeti stádiumában segíthet a konzervatív (azaz nem műtéti) terápia. Amikor a csomók már megjelentek, de még nem álltak össze húrrá, segíthet a hegpuhító ultrahang terápia és a röntgenbesugárzás is. Ha kialakult már a húr, és a tenyérzsugor az ujjak és a kézközépcsont közötti ízületet hajlítja, akkor érdemes az injekciós kezelést választani, ami feloldhatja a heges húrt, és újra nyújthatóvá válhat a kéz. Az utolsó stádiumban mindenképp a Dupuytren kontraktúra műtét javasolt, mert már csak ezáltal nyerheti vissza eredeti funkcióit a kéz.
Konzervatív módon - Gyógytorna
A betegség enyhe formáiban segíthet a gyógytorna a tenyérzsugor romló tendenciájának lelassításában és a kéz mozgásképességének megőrzésében. Jó hatásúak lehetnek a csuklót és az ujjakat átmozgató gyakorlatok, a mozgástartomány megőrzését szolgáló gyakorlatok, a nyújtások és az izmok erősítését segítő feladatok. Fontos szakképzett gyógytornász iránymutatása mellett tornáztatni a kezet, aki egy állapotfelmérést követően személyre szabottan tanítja meg az Ön számára legoptimálisabb gyakorlatokat. Így elkerülhető a túlerőltetés, és elérhető a lehető legnagyobb pozitív hatás, ami csak gyógytornával elérhető.
Műtéti megoldás - Kézsebész szakorvos által
A tenyérzsugor műtétet szakképzett kézsebészünk végzi. A beavatkozás a legsúlyosabb esetekben is segít lényeges javulást elérni és visszaállítani a kéz eredeti funkcióit. Sokakban él kisebb-nagyobb félelem a Dupuytren kontraktúra műtéttel kapcsolatban, de tudni kell, hogy a beavatkozás elmaradása esetén a tünetek tovább erősödnek, a kéz kiesett funkciói pedig egyre több nehézséget okoznak a mindennapokban. A tenyérzsugor műtéten átesett páciensek szerint az operáció jóval kisebb kellemetlenséget okozott, mint amire előzetesen gondoltak, és kezük visszaszerzett funkciói nagyban megkönnyítik mindennapjaikat.
Hogyan zajlik a Dupuytren kontraktúra műtét?
Jó hír, hogy a tenyérzsugor műtét nem igényel több napos kórházi tartózkodást! A műtét napján Ön haza is térhet otthonába. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben vagy altatásban is történhet. A Dupuytren kontraktúra lényege, hogy a kézsebész metszést ejt a zsugorodott tenyéri hártyakötegen, és el is távolítja azt. Ezáltal az ujjak újra szabadon nyújthatók lesznek, és a kéz visszanyerheti eredeti funkcióit.
Dupuytren kontraktúra műtét ára
A Dupuytren kontraktúra műtét ára Dr. Szalontay Tibor kézsebész magánrendelésén 530 000 Ft.
Tenyérzsugor műtét utáni rehabilitáció
A Dupuytren kontraktúra műtét végleges megoldást nyújt panaszaira, azonban van néhány dolog, amire figyelni kell a beavatkozást követően. A műtét utáni napokban jelentkezhet kisebb fájdalom, amit fájdalomcsillapító tablettákkal teljesen uralni lehet. Miután megszűnik a fájdalom, akkor is érdemes odafigyelni, hogy ne kezdje el hirtelen megterhelni a frissen műtött kezét. Kisebb tárgyak, evőeszközök megfogására a Dupuytren kontraktúra műtétet követő első időkben is alkalmas a kéz, de az autóvezetéssel például javasolt 3-4 hetet várni. Ha fizikai munkát végez, akkor 2-3 hónap után térhet vissza a munka világába.
A tenyérzsugor műtétet követően javasolt gyógytornával segíteni a gyógyulást. Az operációt követő harmadik naptól a műtétben nem érintett ízületek tornáztatása megkezdhető, majd lassan az érintett ízületeké is. A gyógytorna fokozza a vérkeringést, megerősíti az izmokat, nyújtja a túlzott izomfeszülést, és segít helyreállítani az ízületi mozgástartományt. A rehabilitációs időszak végére Ön visszanyeri kezének eredeti funkcióit, és visszatérhet azokhoz a tevékenységekhez, amiket a tenyérzsugor miatt mellőznie kellett.
Dupuytren-kontraktúra vizsgálati és műtét díjak
Kézsebészeti alapvizsgálat
35 000 Ft
Kézsebészeti kontroll
28 000 Ft
Dupuytren kontraktúra műtét
520 000 Ft
Szeretné ismét úgy használni a kezét, ahogy a tenyérzsugor tüneteinek kialakulása előtt? Jelentkezzen be most Dr. Szalontay Tibor magánrendelésére a +36 (1) 44 33 433-as telefonszámon! Kézsebészünk a legmodernebb terápiás kezelési lehetőségekkel, kellemes környezetben várja Önt, várakozási idő nélkül!
